關于中藥藥事管理質量控制中心信息化建設的構想（二）：建設方向和架構設計

中藥藥事管理質量控制中心的信息化建設，對提高中藥藥事管理整體水平具有積極作用。但是目前國內對于中藥藥事質控中心的信息化研究并不多見。在本文的上篇中，筆者論述了中藥藥事管理質量控制中心（以下簡稱中藥藥事質控中心）設立的背景，梳理了中藥藥事質控的監管維度和關鍵指標。這些數據維度和指標，對于分析中藥藥事質控中心信息化建設中的數據監管需求，很有必要。

而其它問題，要正確認識藥材藥事質控主站的問題化項目建成，還需用發展進步的看法，從更切合實際的第一人稱視角來進行分析藥材藥事質控主站風險管控方式方法衍變的幾率性，而確定整個的問題化項目建成的方問，開展調研第一層框架設計的概念。當做唐古問題藥事鉆研團隊圖片的的人，小編在與一個行政區域的藥材藥事質控主站進行人交流學習和淺論中，工作總結出下列多個藥材藥事質控主站問題化項目建成的方問。

第一，國內絕大多數區域的中藥藥事質控中心的監管模式以“事務型監管”為主，職能包括管理質控工作的組織網絡、制定質控考核細則、組織質控人員的培訓考核、開展質控督導檢查、編撰質控分析報告和促進問題整改等。信息化建設，首先要滿足這些事務型工作的需求，提升現階段組織內的工作效率和協同能力。

第二，中藥藥事質控中心組織成員和專家組成員多以兼任為主，專項檢查和飛行檢查等線下督導方式很難達成常態化監管效果。中藥藥事質控中心可以考慮綜合運用技術手段，充分挖掘醫療機構現有信息系統的數據價值，建立區域中藥藥事大數據平臺，對數據進行實時監測，將“大數據監管”和“事務型監管”結合起來。

第三，部分地區的中藥藥事質控中心，開始探索如何把中藥藥事管理質量控制與中藥藥事服務結合。比如成立區縣醫共體藥事委員會，統一整合區縣資源，提升相對薄弱的基層醫療機構的中藥質控和藥事服務能力。這種“寓監管于服務之中,在服務中體現監管”的“服務型監管”思路，既代表了中藥藥事質控中心的發展方向，又體現了設立中藥藥事質控中心的初心。而這一思路的最終落地，很大程度上取決于互聯網等技術手段的應用和信息化系統的支持。

圖1：中草藥藥事質控機構的精細化施工大方向

以“公共事務型核查”、“云計算資料核查”、“產品型核查”這這幾個方位為去游玩前點，中要藥事質控中可循序漸近地制作“中要藥事標準化管理聯合軟件”、“中要藥事云計算資料軟件”和“中要基礎醫學產品軟件”。有以下，文末將逐一剖析這這幾個軟件構架設汁思維。

中藥藥事管理協同平臺

中要才藥事的服務經營系統方法分工協作設備行滿足還要中要才藥事質控重點事務經營服務經營系統方法型的服務經營系統方法工學院作的還要，加強中要才質控的服務經營系統方法工學院作的有效率。“省-市-各區縣”各個質控重點的組建班子、藥事教授組班子、各醫療經營系統設備的質控人工，行登入分工協作設備，著力質控的服務經營系統方法的涉及事務經營服務經營系統方法做好運行。中要才藥事的服務經營系統方法分工協作設備包含了以上4個管理處的功能方案。

圖2：中葯藥事的管理融合網站程序架構模式

1. 組織管理與協同辦公。中藥藥事質控中心可以通過協同平臺在線開展組織管理工作。向成員下達通知、政策和藥事規范；建立質控中心知識庫，開展質控人員的在線培訓和在線考核；定期采集更新中藥服務各崗位專業人員的資質信息和醫療機構資源數據等（參考上篇的“組織管理”）。

2. 自查數據在線申報。中藥藥事質控中心可以設計標準的《藥事管理質量控制自查表》供醫療機構在線申報。醫療機構可以根據《自查表》對自身藥品質量、藥房管理、藥學服務等方面的關鍵指標定期進行梳理，并將自查結果上報到協同平臺。

3. 線下督導數字化。協同平臺可以應用手機APP、平板APP或微信小程序等技術手段，將質控中心線下督導檢查的考核指標和評分標準以在線表單的形式分發給檢查組成員。檢查組成員可以通過電子表單，開展檢查前的學習準備、檢查中的數據采集與評分（包括照片、視頻等）以及檢查結果的綜合評定。質控中心通過協同平臺在線發布督導檢查結果，并將改進意見發送給相關醫療機構，督促有關問題的整改。

4. 考核評級動態化。在線申報的自查數據和線下督導檢查的數據，為醫療機構的考核評級提供了數據支持。通過建立考核評分標準和數據分析模型，協同平臺可以對醫療機構進行自動化的評分評級，并根據考評數據來源或指標意義，生成質控報告。中藥藥事質控中心根據自查數據采集和線下督導的頻率，增加自動化考核評級的次數。比如每個月或者每個季度調整評級并給出質控報告。這種動態化的考核評級體系，在一定程度上實現藥事管理的常態化，有利于醫療機構及時發現并調整問題。

中藥藥事大數據平臺

中藥茶才材配方配方藥事質控公司要對范圍藥事安全性能實現長效制度系統化，沒法光不僅醫療衛生組織的自糾自查信息表格報告報告庫文件庫提交和線下門店監督檢測檢測，還還要及早撐控范圍中藥茶才材配方配方藥犯罪行為時信息表格報告報告庫文件庫，構建藥事質控處理制度的信息表格報告報告庫文件庫追溯到和信息表格報告報告庫文件庫預警系統制度。怎么樣去構建范圍中藥茶才材配方配方藥事大信息挖掘表格分析報告報告庫文件庫公司，轉化鑒于大信息挖掘表格分析報告報告庫文件庫的質控系統化制度，也是許多中藥茶才材配方配方藥事質控公司處理制度者思考問題的課題研究。某某人會認為，中藥茶才材配方配方藥事大信息挖掘表格分析報告報告庫文件庫的平臺的基礎建設還要關鍵點采取以內多少關鍵步驟。

圖3：藥材藥事大數據安全信息工作平臺操作系統體系結構

1. 對中藥藥事數據來源進行分析。本文上一篇分析的中藥藥事質控中心關注的指標維度所需要的基礎數據（比如處方數據、藥房數據），大多來自于醫療機構HIS系統、智慧中藥房系統和藥品倉儲系統。對于有委托藥企代煎代配的醫療機構，可以依托藥企煎藥系統獲取煎配操作數據和藥事服務數據。中藥飲片、中成藥和院內制劑等藥品的詳細信息或藥品追溯所需的數據，也可以通過采購關系，從上游供應商信息系統或者院內制劑管理系統獲取。質控中心可以在協同平臺上通過調研表的形式，對和中藥藥事數據有關的信息系統進行摸底，掌握數據的來源和分布情況。

2. 建設統一的數據標準和數據接口規范。中藥藥學中常用的數據類型包括藥品基本信息（藥品品名、生產批號、生產日期、廠家等）、處方信息（患者信息、醫生信息、處方來源、診斷信息、藥品組成、用法等）、藥房操作信息（采購、驗收、倉儲、質管等）、煎配操作信息（煎配節點記錄、操作員、特殊操作記錄等）、藥品追溯信息（藥材數據、飲片生產數據、藥品配送信息）等等。中藥藥事質控中心可以根據國家和行業相關數據規范以及當地使用慣例，建立標準數據字典和數據結構，編寫統一的數據接口規范。數據來源相關業務系統根據標準數據接口規范，實時上傳數據到中藥藥事大數據平臺。

3. 構建質控指標的數據模型，建設數據展現平臺和數據追溯預警平臺。大數據中心要建立基于藥事管理控指標的數據模型，具備對實時數據進行分析處理的能力。數據展現平臺（包括報表系統和數據可視化系統），既可以追溯指標的歷史數值，又可以動態呈現最新數值；既可以從單個醫療機構的角度進行分析，也可以對不同區域層級進行數據匯總；既可以在不同個體之間進行橫向對比，又可以對某個個體不同時期的指標值進行縱向比較。對于某些關鍵指標（比如處方審核異常比率、毒性飲片使用量、供應商藥品不合格率等），還可以設置相關閾值，當前指標值觸及閾值時觸發平臺報警。

中藥藥學服務平臺

中藥藥事管理質控中心的職能之一，是要研究制定中藥藥事管理相關質控標準、工作規范、技術流程等，組織開展中藥合理應用等質控工作。中藥合理應用的推進，不能只是將標準、流程、規范停留在紙面，更應該深入到日常的藥學服務工作中去，滲透到每個患者每張處方的服務中去。

圖4：中成藥醫藥學業務公司設計構架

從這樣視角看，中葯茶方藥事質控基地信息內容化發展，還行更深層次的驟緊緊圍繞中葯茶方合理性利用這個質控學習目標創建中葯茶方醫醫的基礎醫學保障品臺。中葯茶方藥事質控基地經由健全教授知識的基礎庫，建立聯操作系統一性的中葯茶方醫醫的基礎醫學保障操作系統，整合資源性優越性資源性，保障區域中內醫疔貸款企業（通常是沒有藥劑師科技人員、藥事操作和醫醫的基礎醫學保障的基礎存在不足的基層員工醫疔貸款企業）和人群。中藥茶藥理學產品游戲的平臺會著眼于下例六個游戲的平臺軟件搞好建沒。

1. 處方審核和處方點評平臺。中藥藥事質控中心可以組織相關藥學人員依托該平臺開展處方審核和處方點評工作。中藥處方審方平臺，審核內容主要涉及中藥用量用法、辨證用藥、配伍禁忌、妊娠禁忌、超時間用藥、有毒中藥超劑量、煎煮方案等適宜性。處方點評平臺輔助處方點評專家組分析區域內的不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方等。點評后，中藥藥事質控中心可以采取干預措施，告知反饋給各醫療機構醫務處進行確認和整改。

2. 藥品不良反應上報與追溯平臺。醫療機構相關藥事管理人員，通過該平臺上報臨床用藥不良反應信息，包括患者情況、報告者情況、懷疑藥品和并用藥品情況、不良反應發生情況等，并對不良反應進行持續的更新和維護。依托中藥藥事大數據平臺，不良反應的相關藥品和供應商數據，可以被更快速的追溯到。這也有助于質控中心和醫療機構快速分析不良反應原因并采取進一步行動。

3. 患者用藥咨詢與用藥反饋平臺。如果患者在用藥前中后碰到問題，可以通過患者用藥咨詢和用藥反饋平臺在線圖文咨詢臨床藥師。藥師通過平臺獲取患者的歷史電子病歷和處方后，結合中藥質控中心的藥學服務知識庫輔助參考給出答復，及時解決患者用藥困惑。患者的用藥反饋不斷積累形成的大數據，有助于臨床用藥分析和醫生用藥決策輔助，進一步完善藥學服務知識庫。

4. 中藥藥囑服務平臺。中藥藥事質控中心可以組織專家編制中藥藥囑標準化規則知識庫，并以此為基礎建設中藥藥囑服務平臺。平臺可以根據一人一方指導患者合理用藥時間、給藥方式和煎煮方法，提供藥物合用間隔，展示常見不良反應及應對策略。患者可以在平臺上掃碼查詢或者通過平臺打印的藥囑單獲取指導。

后面，要有論述的是，此文所描素的中草藥方藥事質控心中個人數字化安全管理施工的方向和系統架構制作的構思，只適合探險的處理好細則一種。中草藥方藥事質控心中的個人數字化安全管理施工，既不能不以能一蹴而就，就不能不以能一輩子都能用的，更不能不以能千篇全部。哪幾個區域中中草藥方藥事質控心中可不可以聯系當地政府醫治組織 的個人數字化安全管理水準、質控心中壯大位于階段中，的職能部門和關鍵、個人數字化安全管理放入的項目預算等原則，確立各自的的個人數字化安全管理壯大發展前景戰略規劃，設計個人數字化安全管理施工的優先的級。不論是怎么樣去 ，大家有理有據由希望，伴跟著中草藥方藥事質控心中的個人數字化安全管理施工大幕的拉上去，一段會t加速上升全球中草藥方藥事安全管理全局水準，保障機制中醫藥企業的進一歩壯大。

下一下，.我來芻議下區域鏈技術性app在中藥配方藥事質控重點數據數字化管理開發的可實施性。

（該文為唐古藥事深入分析技術團隊創作。如需歐美男體或研究中藥配方藥事質控中央想關毛病，請增添原創者支付寶：matt_wu）