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《基于數字化溯源技術的中藥飲片院內流通管理平臺構建》論文發布公布期限：2023-07-06 08:49  醫藥科技學術期刊。  一直后后，唐古訊息非常的重要性產學研用一體化成長，籌備了唐古藥事服務的探討團對，專業于中藥業藥電子化化的領域的學術性探討。近幾余年，唐古訊息 次序與山東全球傳統醫學藥大家考研、全球全球傳統醫學生物院校、云南大家考研、成都市中西方醫配合專科醫院等院校和理論研究裝置，就一起草藥房構建、草藥中藥制劑可追溯、中 藥丹參飲藥事保障制約、中國傳統醫學理論智慧輔助器的診療等多多面完成產品合作方式，認定打了個系很重要成效，為驅動中國傳統醫學理論藥號碼化方面的信息化與開發產生了 應當有的影響。 附論文全文： 基于數字化溯源技術的中藥飲片 院內流通管理平臺構建  1 平臺建立 1. 1 體系框架 矩陣條碼是承載數字化溯源信息的核心載體，也是實現中藥飲片院內流通全程信息追溯的首要條件。我院經調研建立了科學、合理的中藥飲片院內流通管理平臺體系(圖 1)，以利于中藥飲片院內流通管理工作的有效開展。  1. 2 賦碼規則 參考《中藥在供應鏈管理中的編碼與表示等標準或文件，結合我院實際情況，制訂出一套由 12 層保密追溯字段組成的中藥飲片賦碼規則。各字段包含由 32 位字母 + 數字組成的唯一隨機碼、上海市中藥飲片醫保編碼、供應商統一社會信用代碼等。中藥飲片供應商根據規則，在所有配送到院的小包裝中藥飲片的包裝上貼有對應統一的二維碼，實現一物一批號一碼。解決了因不同供應商管理系統彼此獨立，賦碼信息無法聯通的問題。通過編碼，實現了物理空間與虛擬空間中藥飲片的數字孿生。該步驟是實現中藥飲片數字化管理的基礎。 1. 3 體系構架 通過無線手持終端及相關程序可解碼識別矩陣條碼中包含中藥飲片的各類信息，即使網絡無法訪問相關系統進行數據交互，也可利用系統支持的數據緩存技術手段，通過掃碼識別出相關信息，完成中藥飲片驗收、庫存盤點、藥房發藥等操作的記錄和管理(以中藥庫中藥飲片管理體系為例，構架見圖 2)。通過多元化的編碼規則制訂矩陣條碼，該矩陣條碼既包含供應商中藥飲片管理體系內的編碼，可通過供應商管理系統追溯中藥飲片從藥材種植到生產流通的全過程；同時，也包含院內常用編碼，可串聯中藥飲片院內驗收入庫到包裝發藥的全過程，真正實現了供應鏈全流程的追溯。  2 平臺應用 2. 1 中藥庫 中藥飲片配送到院后，掃描二維碼，核對品種、規格、批號、廠家等信息，并錄入中藥飲片院內流通管理平臺。在驗收的同時，可完成藥品抽檢與異常信息的登記。中藥庫根據門診中藥調劑室生成的需求請領單進行出庫掃描，經門診核對后方可使用，以保證中藥飲片正確進出庫。中藥庫在中藥飲片養護過程中，平臺根據養護要求自動生成養護條目，通過掃描二維碼能進行實時養護，追蹤并記錄各品種養護的情況，如 5 日養護、10 日養護、氣鼓、受潮、發霉、蟲蛀等情況。此外，該平臺還可應用于庫存盤點，通過手持設備掃碼完成實時盤點，并自動生成盤點數據，無須二次人工錄入。從而使所有操作皆實現無紙化。 2. 2 中藥調劑 中要藥材制劑外包服務裝的商品商品條碼可正確收采每份治理、每味中要藥材制劑不同于程序流程的問題。配比關鍵點問題涵蓋配比工人、研究生調劑事件、中要藥材制劑批號、服藥標準容量、內內包裝方式技術參數等；配比再次后，復查工人掃碼小內內包裝方式商品商品條碼進行復查，app平臺計錄復查工人名字、復查事件等問題，相關內容數據源上傳下載區塊鏈+鏈留存，可實時交通溯源查詢。2. 3 中藥代煎 “互聯網 + ”中藥代煎服務是解決患者取藥難、煎藥難的重要措施，建立相應的操作規范、質量標準及質量保障體系，確保數據的完整性和內容的真實性，以期在全面質控體系下良性發展。我院采取委托代煎模式，與委托加工企業共建統一、共享信息平臺，實現中藥飲片代煎全流程可追溯。網上平臺集成化搭配、復查、浸濕、煎煮、外包裝、下單、貨物配送等代煎方面資料，并將涉及到資料上傳視頻至區域鏈保持。其中，浸泡、煎煮環節可通過質控平臺數字化管控浸泡時間、煎煮時間及煎煮方法，滿足解表、補益等處方的特殊需求；包裝環節可通過手持設備掃描處方碼與快遞單號進行復核，防止錯寄代煎藥液；發貨環節可電子下單，并將快遞單號與處方碼進行關聯，建立物流查詢，患者通過微信自助端不但能查詢煎配流程信息，還能查詢物流信息，進一步加強代煎中藥質量的內部控制。 3 效果分析 3. 1 實現數字化、精準化、智能化 西藥成藥制劑治理治療指導分子量較具備靈活性高，且調濟作業絕大部分借助于工人成功，故賬細度量與現實情況個數相匹配度較低的間題單一化現實存在，西藥房傳承普通監督檢查基本方式將無法構建成藥制劑的正確化監督控制，同一時間也不斷增加了構建西藥成藥制劑溯源機理的強度，為客戶治療指導埋下了安全的安全防范措施。普通的機構問題設計(HIS)較難能夠滿足機構西藥房中國數字5化操作的實際需求。自西藥成藥制劑院里通用操作app工作平臺推出近些年，西藥房的運行基本方式便構建了向數字5化、正確化、數字化化的變為，app工作平臺應用結果的對比見表 1。 3. 2 提升工作效率 該院從現實的開始出發，代入轉移便攜式POS機環保設備及智能物高速聯網方法設備，集成化多保險業務APP場境中各式各樣數據，確保中要中醫制劑質量檢查出入倉、儲放安全控制、請領申領、醫院出入倉、搭配發藥等全重要環節的小再生中要中醫制劑各式各樣可追溯到數據監測。中要中醫制劑區內循環安全控制的平臺網站真正APP之后，賬物識別率首要可達 100%，或許存在賬物對不上等情況下時也均能在的平臺網站的可追溯到實際效果找出到問題。框選醫院中要房一定時候的 5 個任務APP場境中開展任務成功率的是對比淺析(實際效果對比分析見表 2)。的結果表面，與APP前是對比，APP數子化追溯方法設備后 5 個分類任務APP場境中的任務時候均縮減，各舉 3 個任務APP場境中清晰縮減(P < 0. 05 )。 3. 3 實現全程可視化管理 中成藥西藥材院里通暢服務菅理系統網站的新線路多維分析服務菅理，既可客觀突顯院里通暢各方面涉及到的運行新動態數據顯示(圖3)，也可做到關于重心方面的監視器短視頻圖片圖片與機構網站新動態數據顯示的項目對接。行業管理部門工作技術人員用機構網站可即時了解中成藥西藥材院里通暢新線路的新動態相關新信息，若導致與機構網站先要設置規律參數指標相悖的十分情況運行，機構網站將主動警告，行業管理部門工作技術人員能一、時間段更改十分情況相關新信息，更好地直接工作，且機構網站含有短視頻圖片圖片播發、存放性能，適用短視頻圖片圖片即時播發及拍錄回放。 3. 4 應用區塊鏈技術 3. 5 實現線上監管 環節場景的人、機、料、法、環是全面質量管理理論中的影響產品質量的 5 個主要因素。我院中藥飲片院內流通管理平臺充分借鑒相應管理要點，將西藥中藥制劑運輸時候中與眾不同消費場景涉及到的人、事、物連接方式在分著，建立人、機、料、法、環的線下數值化方法，將低效的線下監管轉變為高效的線上監管，確保一切行為有標準、有監控、有記錄、可追溯。中藥飲片從驗收入庫到調配發藥的全流程動態管理，可精確定位到該批次中藥飲片在流通過程中的全部信息；打通醫院與中藥代煎委托加工單位的處方信息和監控數據，實現了醫療機構、患者對代煎中藥查詢監督的動態集中管理。同時，平臺支持數據驗證功能，可與區塊鏈中的數據進行比對，以判斷流程數據被惡意篡改的可能性。 4 討論 4. 1 中藥溯源：體系構建必由之路 中藥質量優劣與藥材品種、栽培環境、采收時間、加工炮制、貯藏保管等因素有關。目前，我國中藥飲片的市場競爭混亂無序。因此，建造西藥方丹參飲全批發商鏈安全管理系統網絡機制，規范性并開展西藥方從種收獲到專業調劑派發全環節的質安全管理系統，是共建西藥方丹參飲品質優價口碑質量保障網絡機制的必要條件路徑，診療平臺西藥方丹參飲全環節動態圖片安全管理系統正因為促使該網絡機制建造的為重要一項。2022 年，上海市衛生健康委員會頒布《上海市中藥飲片全流程追溯臨床應用試點工作方案》，提出要加強醫療機構與相關中藥飲片生產、經營企業在中藥飲片質量追溯方面的合作銜接，不斷強化中藥飲片生產、經營和使用全過程信息的互通共享。同時，醫療保障部門要支持中藥飲片優質優價。為確保國家及本市相關政策的落地，上海中藥行業協會先后頒布了質量可追溯中藥飲片品種名單， 已有 2 批 25 個品種實現全生命周期追溯。患者通過微信即可查詢處方中中藥飲片的相關信息，確保其吃到 “放心藥”。 4. 2 矩陣條碼：連接線下線上的重要橋梁 由于學科特點和歷史的原因，中藥飲片術語在準確性、規范性、標準化等方面存在較大缺陷，醫院在利用 HIS 處方、劃價、調劑等環節存在許多問題，加之不同醫院采用各自編碼及藥品名稱，信息難以交互、合并和分析，限制了政府相關部門對該部分工作的監控 。傳統賦碼模式下，即使部分醫院已利用條碼技術進行藥房管理，但條碼掃描僅用于孤立環節數據的采集，并未圍繞業務流程升級再造或飲片追溯目標任務來重構醫療機構藥房管理，繼而無法動態連接藥學服務相關方，創建線下實物中藥飲片與數字化管理之間的關聯性。醫院以單位矩陣商品條形碼為導向，建立聯系協調的圖片信息提取原則，簡化可追溯產品 業務工藝流程工藝流程，改變大門口藥材中藥制劑流暢的各流程的圖片信息的金額化管控，療效優秀，且賦碼技術水平簡單的易行，模型可模仿。在此基礎上如何擴大覆蓋面，建立醫療機構間可復制、可共享的標準化模式，控制中藥飲片院內追溯增加的管理成本，此問題有待解決。 4. 3 數字化溯源：提高流程監管效率 傳統監管模式下，醫療機構多采用紙質文本記錄保存相關信息，但紙質文本數據易涂改，資料易丟失，存放查閱困難。即使個別環節初步實現了信息化，但監測數據仍缺乏“智治”監管的高效統一。采用數子化追根技術水平有助于快捷、精密準確定位中藥才丹參飲的信息查詢、煎藥的信息查詢及相關方案要素的作業專業人員、時期構件，很大程度上地提升 了風險防控工作效率，變低了人力風險防控的內部錯誤率。同時，對于流通過程中存在的異常行為，平臺能在第一時間進行預警，確保中藥飲片院內應用規范化的同時，保障了患者的用藥安全。同時，完善區塊鏈技術在中藥飲片院內流通管理平臺的應用，加強信息安全建設和管理，妥善保管患者的信息，相關互聯網信息系統須嚴格符合醫療機構信息安全三級等級保護標準。 4. 4 “陽光煎藥”：提升人民群眾獲得感與安全感 傳統煎藥服務模式下，煎藥流程信息欠公開、欠透明，公眾知情權得不到有效保障。憑借數字6化溯源系統的技術，糖尿病患者可使用徽信賴務號查看煎藥流動基本原則關健構件企業信息，包括開單時間、配藥時間、復核時間、浸泡時間、開始煎藥時間、頭煎結束時間、二煎結束時間、打包時間等數據，相關查詢數據均從區塊鏈聯盟鏈中獲取，確保煎藥全程信息公開、真實、透明，保障公眾知情權，提高大眾的獲得感與安全感。 |
